Вы находитесь здесь: Главная > Медицинская психология > Виды хронической боли

Виды хронической боли

Виды хронической боли

Атипичные, фациальные боли – могут появиться после удаления зуба, после различных эмоциональных потрясений, утрат. Сюда относят хроническую боль спины и области таза.

      Фантомные боли – боли после ампутации

Головная боль – при возникновении такой боли органические причины сопровождаются психогенными, для такой боли характерно – разнообразие жалоб, изменение локализации, особые ощущения. Иногда головные боли становятся элементом структуры личности – «привычная головная боль», как особый случай психического расстройства.

Острую боль считают полезной т.к. она является сигналом тревоги. Хроническую боль считают бесполезной т.к. источник ее известен.

Физиологи рассматривают боль как важнейший сигнал. Отсутствие боли мешает многим пациентам  осознать опасность болезни.

Чувство боли возникает только при преодолении некоторого предела интенсивности раздражения (болевой порог). Этот порог значительно различается у разных людей, он также зависит от состояния, в котором находится человек. Чрезмерная боль приводит к состоянию шока, последствия которого могут быть фатальными.

В большинстве случаев медработники предпринимают усилия, чтобы уменьшить боль или полностью избавить человека от нее. Используемые для этого лекарства могут привести к достаточно тяжелым последствиям: зависимости, поражению внутренних органов и системы кроветворения, тяжелым аллергическим реакциям. Избавление от боли может уменьшить настороженность больного, стать причиной опасных для его здоровья поступков, отказа от операции. При применении обезболивающих средств затрудняется диагностика.

Тактика по отношению к боли должна быть различной в зависимости от того, в каких обстоятельствах боль возникает. Опасность шока определяет необходимость максимального подавления боли при травмах, инфаркте миокарда, почечной колике. В диагностически неясных ситуациях лучше отложить обезболивание до выяснения истинной причины. При тяжелых неизлечимых заболеваниях (раке) требуется комплексная борьба с болью, включая использование психотропных средств, местной анестезии и психотерапии. При хронической боли требуется более тщательная диагностика для исключения психологической природы болевых ощущений.

 Психологические и психиатрические причины боли

– депрессия

– истерическая конверсия

– астения

– абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании

– шизофрения и другие бредовые психозы

Наиболее тягостные болевые ощущения наблюдаются при депрессии.  Типичны боль и чувство стеснения в груди. Однако также нередко встречается головная боль, боли в спине, суставах, животе. Болевые ощущения при депрессии часто маскируют психическое расстройство, и пациенты длительно проводят неэффективное лечение у врача. Надежда на выздоровление, заставляет терпимо относиться боли.

Истерическая боль удивительно разнообразна по своим проявлениям, жалобы очень яркие, сопровождаются бурной эмоциональной реакцией (рыдание, крик, призывы о помощи). Такие приступы всегда психогенно спровоцированы, неприятные ощущения усиливаются, когда окружающие обращают на них внимание. Обычно их продолжительность не велика.

Для астении  характерны мышечные боли напряжения, особенно напряжения в области лба, затылка, шеи, плечевого пояса и спины. Нередко при этом прикосновение к коже также бывает болезненным. Такие боли проходят после массажа, согревания, теплой ванны, транквилизирующих средств, релаксирующей психотерапии (аутотренинг, биообратная связь, спокойная музыка ).

Симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме и наркомании разнообразны, многие из них имитируют проявление самых различных соматических расстройств Для алкогольной абстиненции характерны головные боли неприятные ощущения за грудиной сопровождающиеся чувством страха, кожной гиперемией, потливостью, отдышкой. Наиболее тяжелые болевые ощущения наблюдаются при опийной наркомании («ломка»), однако наркологи оценивают их как не опасные для жизни.

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Оставить комментарий

x