Вы находитесь здесь: Главная > Диагностика болезней сердца > Этиология перикардитов

Этиология перикардитов

Этиология перикардитов

Этиология перикардитов чрезвычайно разнообразна и представле­на в табл. 1.    ‘

Таким образом, все перикардиты, в зависимости от этиологии, можно подразделить натри большие группы: идиопатическне, ин­фекционные и неинфекционные, среди которых наибольшее значе­ние в практике врача имеют перикардиты, развивающиеся при сис­темных заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, нарушени­ях метаболизма (почечной недостаточности, подагре), травме сердца, метастазах опухолей в сердце.

Табл. 1. Этиологическая классификация перикардитов (Spodick, 2001,сизм.)

Этиологически» группы перикардитов _______________     ____

I ОДюпатичесям перикардиты

  1.  Инфекционные перикардиты
  2.  Бактериальные

1.1. Пиогеиные бактерии (пневмококк, стрептококк, стафилококк, нейссериа,легионелла)

1.2. Микобактерии туберкулеза и другие микобактерии

1.3. Бактерии, вызывающие специфические инфекционные заболевания (брюшной тиф. Дизентерия, бруцеллез, чума, сибирская язва, сальмонеллез,туляремия идр.)

1.4. Хламидии, в том числе вызывающие пситтакоз

  1.  Вирусные

2.1. Вирус Коксаки А и В. ECHO

2.2. Вирусгриппа

2.3. Вирус иммунодефицита человека

2.4. Вирусы гепатита А, В, С

2.5. Вирус инфекционного мононуклеоза

2.6. Аденовирусы

2.7. Вирус герпеса

2.8. Вирус кори и др.

  1.  Грибковые (при гистоплазмоэе, кандидамикозе, бластомикоэе и др.)
  2.  Риккетсиозныа
  3.  Вызванные спирохетами (при сифилисе, желтушном лелтослироэе)
  4.  Миколлазменные
  5.  Паразитарные    ‘
  6.  Протоэойиые –
  7.  Перикардиты при васкулитах и системных заболеваниях соединительной ткани
  8.  Ревматоидный артрит
  9.  Ревматическая лихорадка
  10.  Системная красная волчанка
  11.  Лекарственно-индуцированная красная волчанка .
  12.  Склеродермия

в. Синдром Шегрена                                                        ‘

  1.  Смешанное соединительнотканное заболевание
  2.  Анкипозирукхцийспридилоартрит       .
  3.  Дерматомиозит                  ■
  4.  Гранулематоз Вегенера
  5.  Синдром Бехчета

 

Табл. 1. Этиологическая классификация перикардитов . (Spodick, 2001, сиш.) (продолжение)

  1.  Узелковый периартериит
  2.  Гигантоклеточный Темпоральный артериит (болезнь Хортона)
  3.  СиндромЧарга-Стросса         –
  4. Лейкоцитокластическийангиит
  5.  Тромбогемолитическая тромбоцитопеническая пурпура
  6.  ГипокомплементгфныЙ уремический васкулитный синдром
  7.  ПанмезенхималЬная реакция на отмену глюкокортикоидной терапии
  8.  Периодическая болезнь
  9.  Неспецифический аорто-артериит (синдром Такаясу)
  10.  Перикардит, развивающийся при заболеваниях органов, с которыми контактирует перикард.
  11.  Расслаивающая аневризма аорты с прорывом в полость перикарда
  12.  Заболевания легких и плевры

2.1.                                                                           Пневмония …

2.3.                 Плеврит

2.3.                 Тромбоэмболия легочной артерии

  1.  Аневризма желудочка сердца
  2.  Острый инфаркт миокарда (стоит обратить внимание на диету и питание при и после инфаркта миокарда)
  3.  Постинфарктный синдром
  4.  Перикардит при заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ
  5.  Почечная недостаточность

*    1:1. Острая или хроническая почечная недостаточность                                  ‘

1.2.                 «Диализный* перикардит ч

  1.  Микседема                       –                       .                       ‘                       ‘

2.1. Холестериновый перикардит                       –                         .      .

  1.  Подагра
  2.  Цинга (гиповитаминоз С)                ’
  3.  Неопластические перикардиты           ■

1. Вторичные, обусловленные метастазами опухоли в перикард или

непосредственным прорастанием опухолй в перикард (при раке, саркоме,

. лимфоме, лейкемии, карциноидном синдроме, синдроме Сиялла — сочетании феохромоцитомы и медуллярного рака щитовидной железы)

2 Первичные (мезотелиома, саркома, фиброма, липома) :         :

VH- Травматические перикардиты                                        :           .

  1.  Проникающая травма грудной клетки ‘
  2.  Перфорация пищевода        ‘               –               :
  3.  Перфорация желудка                 –      ‘               .
  4.  Непроникающая травма грудной клетки      ^
  5.  Повреждение перикарда при хирургических манипуляциях (во время установления водителя ритма, катетерной аблации при аритмиях, ■ чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластике, диагностической катетеризации сердца)
  6.  Перикардит, обусловленный инородным телом перикарда
  7.  Перикардит после перикардотомии

^ Перикардиты при лучевой терапии («лучевой» перикардит)

IX Перикардиты с неясным патогенезом и всочетании с различными синдромами

  1.  Перикардит как следствие перенесенного повреждения шиокардау перикарда (результат иммунных нарушений)              ■
  2.  Перикардиальный жировой некроз        –                       .                       •                      •                      ‘
  3.  Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)              •               •               .
  4.  Болезнь Уиппла         ..              .

Табл. 1. Этиологическаяклассификацияперикардитов (Spodick, 2001, сизм.)(окончание)

  1. Целиакия
  2. . Синдром Леффлвра
  3.  Талассвмия и другие врожденные анемии
  4.  Лекарственно-индуцированные перикардиты (прокайнамидили новокаинамид, гидралазин или апрессин, изониазид, миноксидил, метилсергид, антикоагулянты, фенитоин, ДОКСорубИЦИН идр.)
  5.  Панкреатит          .
  6.  Саркоидоз
  7.  Холестериновый перикардит, не связанный с гипотиреозом (микседемой)

12 Жировая эмболия                                                                    •

  1.  Желчный СВИЩ с проникновением в перикард
  2.  Синдром Висслера-Фанкони(субсепсис аллергический)
  3.  Синдром Стивенса-Джонсона (буллезнаяформа обширной экссудативной

– многоформной эритемы)                                  ‘

  1.  Болезнь Гоше ‘                       ‘            •
  2.  Диафрагмальная грыжа
  3.  Дефектмежпредсерднойперегородки
  4.  Болезнь Фабри (наследственный дефект [а]-галактозидазы)
  5. БопезньКастлемЯНа(гигантская гиперплазия лимфоузлов, ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов)

21 ГистиоцитоэХ

  1.  Синдром кампилодактилии-гшеврита-перикардита (кампилодактилия —

постоянная флексия одного или обоих межфалангоВЫХсуставов одного или нескольких пальцев, обычно мизинца)

  1.  Легкое фермера (экзогенныйаллергический альвеОЛИТ, обусловленный актиномицетами)
  2.  Синдром желтых ногтей (гипоплазия лимфатических сосудов, ‘ лимфатические отеки, плевральный ВЫПОТ, желтые медленно растущие ногти, в 40% случаев бронхоэктазы)
  3.  Афибриногенемия, гапофибриногенемия .
  4.  Герпагиформныйдерматит             .               .               .               .
  5.  Гиперэозинофильныесиндромы
  6.  Ювенильнаяксантогранулема
  7.  Миелоидная метаплазия
  8.  Врожданныйконстриктивныйперикардит (синдром нанизмаMUUBREY- . синдром Перхвентупы)
  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Оставить комментарий

x