Анатомические данные
Для изучения рентгеновской картины нормальной грудной клетки необходимо знать расположение границ легких. В патологических случаях особо важное значение приобретает знание топографии отдельных долей в отношении костяка грудной клетки.
Как известно из топографической анатомии, спереди медиальные края обоих легких в верхнем отделе удалены друг от друга и сближаются только на границе между телом и рукояткой грудины. Отсюда они спускаются параллельно вниз до места прикрепления IV ребра к грудине. Слева основная доля левого легкого образует сердечную вырезку на высоте четвертого и пятого межреберных отрезков. Нижняя линия левого начинается по парастернальной линии на высоте 6 ребра. Если смотреть на правое легкое спереди, то мы видим, что верхняя доля простирается от верхушки до четвертого ребра. Нижняя граница. верхней доли образует горизонтальную линию, которая служит верхней линией средней доли в передней проекции. Нижняя граница средней доли проходит по V ребру. От нижней доли на передней поверхности виден только небольшой участок в нижнелатеральной части, ниже пятого межреберья.
Передняя поверхность левого легкого в основном занята верхней долей. И здесь только небольшой участок в нижнелатеральной части образуется нижней долей.
Сзади нижние доли занимают большую часть поверхности легкого. Начинаясь па высоте тола IV грудного позвонка (или остистого отростка III позвонка), они простираются до диафрагмы. Саади только небольшой участок выше тела IV грудного позвонки (выше лопаточной ости) представлен верхними долями.
Знание проекции долей на латеральную стенку грудной клетки имеет огромное практическое значение. Главная междолевая борозда с обеих сторон проходит от тела IV грудного позвонка (или остистого отростка третьего грудного позвонка) вниз и вперед к мосту перехода IV ребра в реберный хрящ. Справа (боковая проекция) верхняя граница средней доли проходит вдоль четыре ребра.
В стенках бронхов и в самой легочной ткани заложены различного рода интерорецепторы, которые постоянно посылают импульсы в нейтральную нервную систему и информируют ее о состоянии, дыхательных органов.
