Психологически «трудные» вопросы

Психологически «трудные» вопросы.

Существуют темы, обсуждение которых связано с большим эмоциональным напряжением, страхом, стеснением. К таким темам, конечно, относятся смерть и ее приближение, денеж­ные вопросы (наследство, долг, оплата услуг), секс и верность в семье, беременность, психическое здоровье, отягощенная наследственность и некоторые другие.

При обсуждении этих вопросов неудобство и скованность ощущают все собеседники: и медработники и пациенты. Страх опре­деляет активное использование психологических защит, что проявляется подчеркнутой самоуверенностью, торопливостью в обсуждении, склонностью к пространным рассуждениям, стремлением выражаться символически. Так, больной, заяв­ляя о своем стремлении обсудить тяжелую для него тему (воз­можность выздоровления, вероятность смертельного исхода в результате операции, влияние лечения на сексуальную функ­цию), часто выражается очень нечетко, никак не может сфор­мулировать вопрос.

Важно уловить это стеснение, скован­ность, предложить поговорить наедине.

Необходимо выразить согласие откровенно обсудить предлагае­мую тему после того, как человек сможет более подробно описать свои переживания и сомнения.

Медработник, отвечая на «трудные» вопросы, испытывает такое же волнение, как и пациент. Психологические защиты часто за­ставляют его торопиться, отвечать уклончиво, проявлять раз­дражение. Все это вызывает недоверие и снижает авторитет. Правильнее было бы честно признаться в своей расте­рянности («Я смущен», «Я должен подумать») и предложить обсудить вопрос «не на ходу», пообещать сверить свое мнение с данными литературы или посоветоваться с более опытным коллегой. Очень важно выполнить свое обещание, не откла­дывая этого надолго.