Острый холецистит

Холецистит может быть катаральным, гнойным и гангренозным. Гнойный холецистит возникает в результате инвазии в желчный пузырь стрептококков, кишечной палочки и других возбудителей. Гангренозный холецистит встречается довольно редко (при попадании в пузырь микробов гнилостного характера). Осложнение этого острого холецистита – прободение желчного пузыря, перитонит (желчный пузырь рвется, содержание желчного пузыря выбрасывается в брюшную полость).

Клиническая картина

Больной жалуется на интенсивные боли в животе справа. Боли возникают из-за раздражения желчных ходов и спазма. Боль возникает при физических напряжениях, резких движений, погрешностью в диете (алкоголь, жирная пища и другие). Иногда боль возникает без видимых причин. Боль может отдавать в поясницу, лопатку, грудину, правое плечо. Выраженность боли зависит от характера холецистита. Приступ сопровождается сухостью во рту, тошнотой, рвотой, вздутием живота, иногда ознобом. При поверхностном ощупывании области печени возникает очень резкая болезненность. У половины таких больных наступает легкая желтушность.

При остром катаральном холецистите (доброкачественное течение), осложнения очень редки.

При гнойном холецистите состояние больных тяжелое, длительные боли, а так же повышение температуры до 40 градусов Цельсия, заостряются черты лица, лицо бледное, частый пульс, низкое давление. Эта форма холецистита опасна для жизни, поэтому требует немедленной операции.

Более тяжело проходит гангренозный холецистит. Происходит отмирание стенки желчного пузыря, вследствие этого инфецированное содержание желчного уходит в брюшную полость и возникает перитонит, это может являться причиной воспаления желчного пузыря. При этом резкое вздутие живота (как барабан), отсутствие стула. Пациенты жалуются на жажду из-за частой рвоты. У больного резко падает артериальное явление. Состояние – крайне тяжело. Выздоровление возможно вследствие экстренной хирургической помощи и длительного лечения с применением антибиотиков и других препаратов.

Профилактика

Профилактика заключается в:

• Лечение различных инфекций (кариес зубов, гаймориты, тонзиллиты, энтероколиты, болезнь Боткина и других)

• Применение средств улучшающих выделение желчи

• борьба с хроническими запорами

• Перееданием

• не следует носить тесную одежду

• запрещается употребление спиртных напитков

• соблюдение диеты номер пять

Диета №5

Во время обострения необходимо употреблять не менее полутора литров теплой воды, разбавленные соки из фруктов и овощей, негазированной минеральной воды.

Рекомендуют:

• супы-пюре (овощные, крупяные)

• каши из овсянки, гречки и риса

• Нежирный творог

• Кисели, желе и муссы

• Отварная нежирная рыба

• Паровые котлеты из постного мяса

• Сухари из белого хлеба

• Яйца всмятку или омлеты (на пару)

Пища должна приниматься дробно, часто и маленькими порциями. Завтрак при этой диете обязателен. Голодание и большие промежутки между едой крайне не желательны.