Инфекционные болезни

Инфекционный процесс- это комплекс  патологических изменений и  реакций в ответ на внедрение и  размножение патогенного микроба  в макроорганизме. Инфицирование ( заражение)- попадание    возбудителя инфекционной болезни в клетки или ткани орг-ма, оно необязательно приводит к инфекционной болезни. Оно может выражаться в носительстве возбудителей инфекции  в организме человека без каких-либо признаков  заболевания. Нередко в результате инфекционного процесса развивается болезнь, которая в большинстве случаев заканчивается выздоровлением  и полным освобождением организма от возбудителя.

Несмотря на улучшение условий жизни человека, мер профилактики и применения высокоэффективных антибиотиков,  инфекционные болезни приводят к  большим потерям среди населения. В экономически развитых странах эти потери касаются в основном  лиц со СПИДом. В развивающихся странах плохие санитарные условия и недостаточность  питания обусловливают  огромную роль инфекционных болезней  в патологии человека: от различных инфекций  погибает  более 10 млн человек. В основном  умирают дети  с респираторными  и кишечными заболеваниями.

В развитии инфекционного процесса выделяют этапы:

1. Инкубационный – от момента внедрения микроорганизма  в макроорганизм, его распространение за пределы первичного очага (колонизация). В конце инкубационного периода  происходит:
2.  генерализация инфекционного процесса и его переход либо в период продромы, либо в период острых проявлений, когда обнаруживаются характерные симптомы болезни.
3. Период реконвалесценции
4. Период реабилитации.

Инфекционные процессы могут быть циклические ( все последовательные фазы) и ациклические ( сепсис).

Инфекционный процесс может быть острым, хроническим, латентным, персистирующим.

Возбудителем инфекционного процесса являются вирусы, бактерии, грибы, простейшие, паразиты, возможны смешанные инфекционные процессы. Особняком стоит группа инфекционных болезней, вызываемых не живым возбудителем, а продуктами их жизнедеятельности ( пищевые продукты) при ботулизме, здесь отсутствует цикличность, но есть  составная часть инфекционного процесса- интоксикация.  Воздействие возбудителя на организм разнообразное: выработка антител,  клеточного иммунитета, повреждающее действие на иммунную систему ( иммуносупрессия), сосудистая и аллергическая реакция, развитие опухолей.

Механизмы защиты макроорганизма: нормальная, местная микрофлора,генетические факторы,морфологическая целостность поверхности тела, фагоцитоз, наличие клеток- киллеров, гормональные и другие факторы.

Механизм проникновения микроорганизмов в орг-м хозяина:

1)     при контакте или проникновении в клетки хозяина, вызывая их гибель ( вирусы),

2)      с помощью выделения экзо- и эндотоксинов, которые убивают клетки на расстоянии, а также ферментов, вызывающих разрушение  компонентов тканей, либо повреждая кровеносные сосуды,

3)     с помощью развития реакции гиперчувствительности, которые ведут к повреждению тканей.

В ответ на инфекцию в орг-ме хозяина возникают следующие изменения:

1)    воспаление, преобладает гнойное (бактерии),

2)    диффузная мононуклеарная интерстициальная инфильтрация ( вирусы),

3)    гранулематозное воспаление (ТБЦ,шистосомоз),

4)    некроз ткани.

Существует ряд общих признаков при инфекционном заболевании:

1. Каждое инфекционное заболевание имеет своего возбудителя, который выявляется в крови или в экскретах больного.
2. Возбудитель имеет входные ворота, характерные для каждой инфекции.
3. На месте входных ворот возникает первичный аффект (очаг воспаления), затем лимфангит и лимфаденит. Эта триада носит название первичного инфекционного комплекса.
4. Пути распространения из первичного очага лимфогенный, гематогенный, интраканаликулярный, периневральный, контактный.
5. Каждое инфекционное заболевание имеет общие и местные проявления.
6. Цикличность инфекционных болезней ( кроме сепсиса)
7. Исходы инфекционных болезней: выздоровление, смерть, бациллоносительство.

Классификация инфекционных болезней.

1. По путям передачи выделяют 4 типа: 1) фекально – оральный, 2) аспирационный, 3)трансмиссивный, 4) контактный.
2. В зависимости от основного источника возбудителя: 1) антропонозы (человек), 2) зоонозы( животные), 3) антропозоонозы.
3. По этиологии: вирусы, бактерии, грибы, риккетсии, протозойные, паразитарные.