Коклюш – причины симптомы, лечение
Коклюш является очень заразным инфекционным заболеванием, поражающим дыхательные пути, в основном, в детском возрасте.
В эпоху перед вакцинацией, коклюш был ведущей причиной смерти в младенческом возрасте. После введения системных случаев иммунизации смерть от этого инфекционного заболевания снизилась более чем на 99% по сравнению с 1930 по 1980 год.
Коклюш: причины.
Бактерии коклюша присоединяются и пролиферируют на эпителии ,покрывающей дыхательные пути, начиная от носоглотки и достигая бронхов и бронхиолы. Заболевание передается от человека к человеку по воздуху, в основном через кашель воздушно – капельным путем. Заражение происходит при падении в дыхательные пути другого восприимчивого организма. Коклюш является очень заразным – около 80-90% восприимчивых людей, подверженных болезни болеют. Заболевание имеет определенную сезонность – в большинстве случаев самый опасный период в конце лета и начало осени.
Факторы риска для развития – коклюша.
- • Пробелы в календаре прививок;
- • Контакт с больными;
- • Наличие эпидемической ситуации;
- • Беременность.
Коклюш – клиническая картина.
- Инкубационный период- нет явных симптомов коклюша . Этот период начинается с момента вступления агента на слизистую оболочку дыхательных путей. Обычно он длится от 7 до 10 дней.
- В начальной стадии развития – постепенно появляется лихорадка, слезотечение, температура, в основном легкий кашель, общая слабость.
- Пароксизмальная фаза коклюша длится примерно от 2 до 4 недель. Основным симптомом коклюша в течение этого периода является рецидивирующий кашель, который часто сопровождается чувством першения в горле. У некоторых детей приступы кашля могут вызывать рвоту или потерю сознания. У маленьких детей кашель сопровождается серьезным удушьем, лицо становиться красным и дыхание останавливается на несколько секунд.
Больной ребенок является наиболее заразным на ранних стадиях инфекции в течение двух недель после начала кашля. Антибиотики могут сократить этот срок до пяти дней после начала лечения.
Многие заболевания могут напоминать симптомы коклюша: бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бактериальная и вирусная пневмония.
Обычно диагноз коклюша ставиться после медицинского осмотра у врача – специалиста. В некоторых случаях, может также потребоваться анализ крови и рентген.
Коклюш : Осложнения.
Часто происходит накладывание вторичной инфекции с воспалением легких. У младенцев и детей младшего возраста могут возникнуть судороги и повреждения центральной нервной системы. Это происходит из-за частых приступов кашля, а также из –за трудностей в дыхании, что приводит к гипоксии лишая мозг кислорода.
Более редко, из-за жесткого кашля могут возникать переломы ребер, грыжа, выпадение прямой кишки.
Коклюш : лечение.
Для детей в возрасте до шести месяцев лечения проводиться в стационаре. Оно включает в себя антибактериальные средства против бактерии коклюша и поддерживающую терапию. Цель терапии состоит в снижении количества приступов кашля, чтобы облегчить состояние больного, а также ограничить распространение инфекции.
Антибиотики помогают устранить инфекции дыхательных путей, и тем самым ограничивая возможность заражения других людей.
Коклюш чувствителен к антибиотикам макролид – эритромицин, кларитромицин, азитромицин.
Помещение должно регулярно проветриваться. Рекомендуется пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить риск обезвоживания, особенно у детей младшего возраста.