Венепункция: техника проведения
Для вливания некоторых лекарственных препаратов, кровезаменителей или просто взять венозную кровь на анализы необходимо проводить венепункцию. Для венепункции принято использовать вену, находящуюся на локтевом сгибе. Место для инъекции нужно хорошо обработать спиртом и наложить жгут (но с учетом быстрого снятия) среднюю часть плеча (вена должна надуться). Для улучшения венозного потока необходимо сжимать и разжимать кулак, а после опустить руку. Такая процедура должна происходить или в положении сидя, или лежа. Для более удобного введения лекарства нужно по локтевой сустав подложить валик, который накрыт стерильной салфеткой.
Проводить венепункцию должен только врач или медсестра с соответствующим образованием. Для избегания разного рода ошибок медицинский работник обязан тщательно проверять лекарство на срок годности, наличие противопоказаний у больного и только после этого вводить препарат. Это же касается и внутривенных вливаний. Некоторые лекарства необходимо вводить только в вену, так как при внутримышечном или подкожном вливании могут вызывать некроз (гипертонические растворы). Через иглу с большим диаметром необходимо набрать раствор и проверить на наличие воздуха в шприце, при его образовании в вертикальном положении оттянуть поршень, собрать все пузырьки и удалить их. Это необходимая процедура спасет больного от воздушной эмболии.
Прежде чем пустить лекарство нужно убедиться в правильном введении иглы, для избегания раздражений и некрозов тканей. Медицинская сестра должна хорошо разбираться в препаратах и знать какое лекарство инъецировать медленнее, а какое можно и побыстрей. Для каждого вида лекарств применяются свои иглы, но сейчас широкое распространение получили иглы с неоднократным проходом к вене (используется для струйных и капельных инфузий).
Опытные медсестры применяют одномоментный прием покалывания вены. Его суть заключается в параллельном прокалывании кожи над веной, и угол расхождения между которыми постепенно сокращается. А для начинающих рекомендован метод двухмоментный. Здесь под острым углом по отношению к вене делается прокол (игла лежит рядом с веной), а сбоку происходит пункция самой вены. При проникновении иглы в вену в шприц поступает кровь, а если все-таки кровь отсутствует, то необходимо продвигаться по одному миллиметру до ее появления. Что бы избежать повреждения кровеносных сосудов, инъекцию рекомендовано изначально делать на предплечье, при следующих попытках опускаться к локтевому сгибу. После «внедрения» иглы жгут развязывают, проверяется и фиксируется игла и после чего происходит вливание раствора.
Извлекать иглу следует осторожно, для этого нужно оттянуть поршень, и забрать оставшиеся лекарство из иглы в шприц. Во время введения препарата лучше не перекладывать шприц, чтобы не спровоцировать выход иглы из вены. Главным признаком является появление припухлости в зоне инъекции. Если такое произошло нужно, немедленно, не извлекая иглы в шприц набрать раствором новокаина и ввести в иглу, для разбавления концентрации лекарства. Второй раз вливания препарата следует делать на второй руке.
