Тесты скорая медицинская помощь 4
5 тема
1. Вывих –
+1. стойкое смещение
+2. суставных концов костей
+3. относительно друг друга в результате травмы, приведшей к
+4. превышению,
-5. уменьшению физиологического объёма движений в суставе.
2. По этиологическому фактору вывихи подразделяют на
+1. травматические,
+2. патологические,
-3. случайные,
+4. врожденные,
+5. привычные.
3. По времени, прошедшему с момента возникновения травмы различают вывихи
+1. свежие (до 3 дней),
+2. несвежие (до 3 недель),
+3. застарелые (более 3 недель). При повреждении нервов вблизи суставов травм вывихи считают
-4. комбинированными,
+5. осложненными.
4. Вывих с повреждением
+1. кожных покровов,
+2. суставной капсулы бывают
+3. открытыми,
+4. без повреждения – закрытыми.
5. Патоморфологически вывих сопровождается
+1. кровоизлияниями,
-2. кровотечением,
+3. разрывом суставной сумки,
+4. повреждением окружающих тканей.
6. При осмотре больного с подозрением на вывих следует определить
+1. пульс на периферических артериях поврежденной конечности,
-2. аорте,
+3. чувствительность кожных покровов.
7. Соответственно месту возникновения различают
+1. вывихи,
+2. подвывихи,
-3. паравывихи,
+4. переломовывихи.
8. Переломовывих – вывих,
+1. сопровождающийся,
-2. не сопровождающийся одновременным суставным переломом.
-3. Подвывих – полное,
+4. неполное смещение суставных поверхностей.
9. Относительные признаки вывиха:
+1. травма в анамнезе вследствие
+2. падения, резкого движения,
+3. внезапная резкая боль,
+4. ощущение резкого щелчка в области сустава, с
+5. изменением,
-6. без изменения его формы.
10. Относительные признаки вывиха:
+1. смещение суставной головки
-2. без запустевании,
+3. с запустеванием суставной капсулы.
+4. Вынужденное положение конечности (ротация ее).
+5. Увеличение относительной длины.
+6. Отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений.
11. Абсолютные признаки вывиха:
+1. симптом “пружинящей фиксации” или
+2. “пружинящего сопротивления” при попытке
+3. выполнить какое бы то ни было движение.
+4. Пальпирующийся или совсем
+5. не определяющийся суставный конец в
+6. обычном месте.
12. Переломовывихи имеют место при
+1. переломах бедра,
+2. плеча.
+3. При застарелых вывихах суставная впадина заполняется соединительной тканью с последующим образованием
+4. рубцов,
-5. дивертикулов,
+6. ложных суставов.
13. При переднем вывихе плеча больной
+1. поддерживает
+2. здоровой рукой травмированную конечность, согнутую
-3. в плечевом,
+4. локтевом суставе. При переднем вывихе бедра конечность
+5. отведена,
+6. повернута кнаружи.
14. В зависимости от причины повреждения выделяют
+1. травматические,
-2. привычные,
+3. патологические (туберкулез, миеломная болезнь) переломы.
15. К механическим переломам относятся:
+1. производственные, бытовые,
+2. спортивные,
-3. больничные,
+4. уличные, особенно транспортные,
+5. экологические,
+6. огнестрельные, осколочные.
16. Различают переломы
+1. закрытые,
-2. полузакрытые,
+3. открытые,
+4. с выступающими отломками костей из раны.
17. Переломы возникают в результате
+1. прямого,
+2. непрямого действия травмирующего фактора:
+3. удара,
-4. растяжения,
+5. сжатия,
+6. сдавления, перегиба.
18. Соответственно механизму травмирующего фактора переломы подразделяются на:
+1. вколоченные,
+2. винтообразные,
+3. косые,
+4. дырчатые,
+5. компрессионные,
+6. поперечные, оскольчатые.
19. При повреждении средней части трубчатой кости переломы называют
+1. диафизарными,
-2. эпифизарными (концевых участков её-
-3. диафизарными,
+4. эпифизарными.
20. При сдавлении или сжатии трубчатых костей в поперечном направлении развиваются
+1. поперечные переломы,
+2. продольном – компрессионные или вколоченные,
+3. в результате скручивания –
+4. винтообразные или спиральные,
+5. сгибания – трещины,
+6. косые, оскольчатые.
21. В зависимости от количества переломов у больного говорят об
+1. одиночных,
-2. спаренных,
+3. множественных переломах.
22. Сочетание переломов с поражением внутренних органов называют
-1. комбинированными,
+2. осложненными.
23. Осложненные переломы протекают с
+1. кровотечением,
+2. поражением внутренних органов,
+3. нервов,
+4. травматическим шоком.
24. Признаки переломов:
+1. изменение положения туловища,
+2. конечности,
-3. удлинение,
+4. укорочение её.
25. Признаки переломов (продолжение):
+1. нарушение функции, возникающее в момент травмы,
+2. самопроизвольная,
+3. вызываемая пальпацией боль,
+4. особенно при нагрузке по оси конечности,
-5. перпендикулярно коси конечности.
26. Признаки переломов (продолжение):
+1. деформация,
+2. припухлость,
-3. нагноение,
+4. отёк,
+5. кровоподтёк,
+6. кровотечение.
27. При переломах обнаруживаются (продолжение):
+1. костные отломки в ране,
+2. крепитация в месте травмы,
+3. патологическая подвижность в области её, особенно
+4. при сочетании с повреждением сухожилий,
+5. мышц.
28. Достаточные (абсолютные) признаки при открытых переломах:
+1. патологическая подвижность,
+2. крепитация (костный хруст),
+3. наличие костных отломков,
-4. лимфы в ране.
+5. Диагноз верифицируется по данным рентгенологического исследования.
29. Каждый раз при появлении болей в конечности, сопровождающихся
+1. нарушением ее функции,
+2. следует предположить перелом или вывих.
30. Вывихи и переломы шейного отдела позвоночника чаще возникают в результате
+1. удара головой. Для них характерны:
+2. боль в области шеи,
-3. лобной области,
+4. вынужденное положение головы,
+5. невозможность движения.
31. Вывихи и переломы шейного отдела позвоночника происходят при
+1. резком
-2. разгибании,
+3. сгибании туловища под
+4. тяжестью или
+5. падении с высоты.
32. Переломы и вывихи грудного, поясничного отделов позвоночника проявляются болями в области
+1. позвоночника,
-2. грудины, усиливающимися при
+3. движении,
+4. наклоне в
+5. противоположную сторону.
33. Переломы костей таза возникают при
+1. сдавлении,
+2. падении с высоты,
+3. сильном ударе.
+4. Сопровождаются болями
+5. в месте травмы,
+6. невозможностью поднять ногу, лежать на боку.
34. Оказание помощи при переломах. Прежде чем приступить к оказанию помощи необходимо:
+1. оценить общее состояние пострадавшего,
+2. выяснить в сознании ли он,
+3. не нарушены ли у него жизненно важные функции:
+4. дыхание,
+5. кровообращение.
35. Оказание помощи при переломах (продолжение). В зависимости от результатов обследования при переломах пострадавшему
+1. придают соответствующее положение,
+2. вводят сердечные,
-3. бронхолитики,
+4. кардиовазотонические средства,
+5. анальгетики.
36. Оказание помощи при переломах (продолжение). При необходимости приступают к
+1. непрямому массажу сердца,
+2. искусственной вентиляции легких,
+3. обрабатывают рану,
+4. осуществляют транспортную иммобилизацию.
37. При отсутствии табельных и подручных материалов,
+1. поврежденную ногу прибинтовывают к
+2. здоровой,
+3. руку –
+4. к туловищу.
38. Оказание помощи при переломах (продолжение). При отсутствии табельных и подручных материалов, нижнюю конечность фиксируют в
+1. выпрямленном,
-2. полусогнутом положении,
+3. верхнюю – приведя плечо к
+4. туловищу и
+5. согнув предплечье под прямым углом.
39. Оказание помощи при переломах (продолжение) Верхнюю конечность при переломе ключицы, плеча, предплечья можно фиксировать
+1. мягкой,
-2. жесткой повязкой Дезо.
+3. Не следует проводить иммобилизацию при
+4. переломе ребер.
+5. В этом случае достаточно о ввести обезболивающие,
+6. придать больному полусидячее положение.
40. Оказывая помощь пострадавшим с травмой шейного отдела позвоночника, нужно быть
+1. предельно осторожным.
+2. Пострадавшего следует уложить на
-3. мягкую,
+4. твердую поверхность (щит, жесткие носилки). При отсутствии жестких носилок пострадавшего кладут на
+5. живот,
+6. лицом вниз.
41. Оказывая помощь пострадавшим с травмой шейного отдела позвоночника (продолжение)
+1. под голову и шею подкладывают
+2. валик из одежды или одеяла
+3. с целью обеспечения
+4. неподвижности головы.
42. Оказание помощи пострадавшим с травмой шейного отдела позвоночника (продолжение). Поднимать пациента с земли и перекладывать на носилки должны
+1. несколько человек,
+2. по команде так, чтобы голова его оставалась
+3. фиксированной.
+4. По обеим сторонам головы желательно
+5. положить валики.
43. Больного с переломом шейного и грудного отдела позвоночника (продолжение) следует
+1. осторожно уложить на
+2. ровную, твердую поверхность,
+3. не допуская
-4. разгибания,
+5. сгибания спины.
44. При отсутствии щита или листа фанеры больного с переломом шейного и грудного отдела позвоночника (продолжение) нужно транспортировать на
+1. мягких носилках
+2. лицом вниз,
+3. положив под грудь
+4. валик из одежды или подушку.
45. При переломе костей таза пострадавшего укладывают
+1. на щит,
+2. под колени кладут
+3. валики (поза лягушки).
46. Вывихи не следует вправлять
+1. на месте происшествия. При вывихе бедра вправление
-2. разрешено,
+3. категорически запрещено, так как
+4. в результате неумелого вправления,
+5. без анестезии может произойти
+6. перелом или развиться болевой шок.
47. В случае вывиха плеча, предплечья, кисти (продолжение) первая помощь заключается в
+1. подвешивании руки на косынке,
+2. бинте,
+3. ремне, поясе,
+4. рубашке.
+5. При вывихе бедра поврежденную конечность оставляют в том же положении,
+6. положив под ногу подушку или одеяло.
48. При вывихе голени шина накладывается от
+1. верхней,
-2. средней трети бедра -до
+3. стопы;
+4. стопы – от коленного сустава до
+5. пальцев.
49. Транспортировать пострадавших в травмпункт, травматологическое отделение следует
+1. как можно быстрее.
+2. В случае травмы верхних конечностей можно использовать любой транспорт
+3. При переломах позвоночника, костей таза, нижних конечностей -санитарный,
+4. в положении лежа,
+5. соблюдать осторожность при его перекладывании.
50. Оказание помощи при переломах необходимо проводить
+1. незамедлительно.
+2. От своевременности, эффективности ее
+3. зависит не только восстановление функции конечности, но в ряде случаев сохранение здоровья,
+4. жизнь пострадавшего.
51. Оказание помощи при переломах (продолжение) начинают с
+1. купирования боли,
+2. придания физиологического положения,
+3. иммобилизации конечности,
+4. остановки кровотечения.
+5. Проведения мероприятий по профилактике шока,
+6. инфицирования раны.
52. При открытом переломе следует:
+1. обработать рану,
+2. наложить стерильную повязку, но
+3. не вправлять отломки, так как при этом могут
+4. травмироваться ткани, сосуды, нервы,
+5. усилиться или возникнуть кровотечение, инфицироваться рана.
53. Проводить ощупывание конечности при открытом переломе,
+1. особенно с целью определения патологической подвижности,
+2. нужно осторожно,
-3. одной,
+4. обеими руками, чтобы
+5. максимально уменьшить боль,
+6. не вызвать повторной травмы близлежащих тканей.
54. При открытом переломе
+1. проводить ощупывание (пальпацию),
+2. обследование области травмы
+3. следует,
-4. не следует.
55. Иммобилизацию при открытом переломе осуществляют с целью
+1. профилактики болей,
+2. предотвращения опасности появления дополнительных повреждений мягких тканей,
+3. внутренних органов,
+4. шока,
+5. инфицирования,
+6. создания условий скорейшего и эффективного сращения переломов.
56. При открытом переломе необходимо:
+1. остановить кровотечение,
+2. обработать рану,
+3. наложить асептическую повязку,
-4. гипс,
+5. применить антибактериальные средства,
+6. остановить кровотечение.
57. При продолжающемся кровотечении при открытом переломе
+1. накладывают жгут на короткое,
-2. длительное время, помня о возможности травмирования
+3. окружающих тканей,
-4. следует,
+5. не следует вправлять отломки, снимать одежду.
+6. При необходимости – вырезать окно над раной.
58. Иммобилизацию при переломах нижних конечностей лучше проводить
+1. с использованием шины
+2. Дитерихса,
+3. Крамера,
-4. сетчатых,
+5. пневматических,
+6. пластмассовых шин.
59. При отсутствии шин применяют
+1. подручные материалы:
+2. картон,
+3. фанеру,
+4. пластик.
+5. В крайнем случае, прибинтовывают поврежденную конечность
+6. к здоровой, туловищу.
60. При накладывании шины конечности придают
+1. физиологическое,
+2. наименее травмирующее положение,
+3. сохраняют,
-4. не сохраняют его таким, каким оно оказалось на момент травмы.
61. Шину накладывают
+1. поверх мягкой прокладки:
+2. платка,
+3. косынки,
+4. одежды.
+5. Во время переноса на носилки, каталку, кровать нужно,
-6. не нужно поддерживать поврежденную конечность.
62. Шину необходимо накладывать так, чтобы она захватывала
+1. два-три соседних сустава. При переломе предплечья лестничную шину Крамера предварительно
+2. моделируют на здоровой конечности.
+3. Для этого локтевой сустав сгибают под прямым,
-4. острым углом,
+5. руку поворачивают ладонью к грудной клетке примерно под углом 45о.
63. При переломе предплечья (продолжение) проволочную шину накладывают
-1. по внутренней,
+2. наружной стороне конечности от
+3. середины плеча (плечевой кости) до
+4. пястно-фаланговых сочленений.
64. При переломе предплечья (продолжение)на уровне пястно-фаланговых сочленений
+1. кисть немного сгибают,
-2. разгибают,
+3. в ладонь кладут плотный ватно-марлевый валик, после чего
+4. шину фиксируют бинтом к
+5. конечности.
+6. Руку подвешивают на косынке, ремне, поясе.
65. При переломе эпифиза плечевой кости лестничную шину фиксируют так, чтобы
+1. кончики пальцев были свободными.
+2. Верхний конец изгибают под прямым,
-3. острым углом и
+4. в области лопаток пригибают к спине.
+5. В подмышечную впадину вкладывают ватно-марлевый шарик.
+6. Конечность фиксируют к туловищу, после чего подвешивают на косынке.
66. В случае отсутствия стандартных шин при переломе эпифиза плечевой кости используют
+1. подручный материал, который накладывают так, чтобы
+2. верхний конец его доходил до подмышечной впадины,
-3. пятого ребра с внутренней стороны и выступал за
+4. плечевой сустав – с наружной.
+5. Нижние концы должны заходить за локоть.
+6. Предплечье подвешивают на косынке или прибинтовывают к туловищу
67. При травмах лучезапястного сустава и кисти применяют
+1. лестничные,
+2. сетчатые шины в виде
+3. желоба или листы фанеры, картона
+4. размером, равным расстоянию от локтя до
+5. кончиков пальцев,
-6. лучезапястного сустава.
68. При травмах лучезапястного сустава и кисти шину накладывают с
+1. ладонной, а при значительном повреждении и с
+2. тыльной стороны.
+3. Кисти придают физиологическое положение,
+4. в ладонь вкладывают плотный ватно-марлевый шарик (валик).
+5. Шину фиксируют к предплечью бинтом.
+6. Концевые фаланги пальцев оставляют свободными.
69. При переломе бедра, тазобедренного сустава лучше использовать шину
+1. Дитерихса,
+2. при отсутствии ее – несколько лестничных,
-3. сетчатых шин.
70. Техника наложения шины Дитерихса при переломе бедра (продолжение). Предварительно шину моделируют таким образом, чтобы с
+1. наружной стороны ее поперечные отростки доходили до подмышечной,
-2. локтевой ямки, с
+3. внутренней –
+4. до промежности.
71. Техника наложения шины Дитерихса при переломе бедра (продолжение)
+1. К стопе прибинтовывают “подошву” (“подстопник”) с закруткой и шнуром.
+2. Затем прикладывают шины с наружной и внутренней стороны бедра
+3. вырезками поперечных отростков к телу,
-4. кнаружи.
72. Техника наложения шины Дитерихса при переломе бедра ( продолжение). Приложив с обеих сторон шины, их фиксируют
+1. шарнирным запором.
+2. Через отверстие в нем проводят шнур-закрутку и
+3. закручивают до натяжения.
+4. Шину фиксируют к телу бинтом, “липучкой”.
73. Иммобилизация лестничными шинами при переломе бедра:
+1. две лестничные шины связывают между собой так, чтобы
+2. верхний конец наружной шины касался подмышечной,
-3. локтевой ямки,
+4. нижний – загибался на стопу.
74. Иммобилизация лестничными шинами при переломе бедра (продолжение).
+1. третью шину накладывают от ягодичной складки до кончиков пальцев,
-2. голеностопного сустава, после чего
+3. шины фиксируют к телу мягкими бинтами, липучками.
+4. При их отсутствии по той же методике применяются подручные средства или
+5. прибинтовывают травмированную конечность к здоровой.
75. Иммобилизация лестничными шинами (продолжение). В случае повреждения голени помощник
-1. опускает,
+2. приподнимает ногу за
+3. пятку,
+4. плавно тянет ее на себя.
