Перикард
Перикард (околосердечная сумка) — это оболочка, окружающая сердце и устья аорты, общего ствола легочной артерии, полых и легочных вен. Перикард состоит из двух слоев: внутреннего серозного слоя (листок, образованный мезотелиальными клетками — висцеральный перикард или эпикард) и наружного плотного фиброзного слоя (париетальный перикард или собственно перикард). Между этими двумя слоями имеется узкая щель (полость перикарда), содержащая небольшое количество серозной жидкости (от 15 до 50 мл), которая является ультрафильтратом плазмы крови и облегчает скольжение перикардиальных слоев (листков) относительно друг друга.
Перикард выполняет следующие основные функции:
- способствует фиксации сердца в грудной клетке;
- осуществляет функцию барьера на пути проникновения в сердце инфекции из плевральных полостей и легких, а также клеток злокачественный опухолей; :
- предупреждает острую дилатацию сердца, перерастяжение его камер во время физической нагрузки и в других ситуациях, вызывающих гиперволемию (например, при введении внутривенно больших количеств жидкости); .
- уменьшает трение между сердцем и соседними внутренними органами;
- препятствует смещению сердца и крупньи сосудов и предупреждает их перегибание; .
- обеспечивает возможность свободного изменения величины, положения и конфигурации сердца;
- является важным рецепторным органом, регулирующим деятельность сердечно-сосудистой системы; в частности, раздражение рецепторов перикарда вызывает выраженный депрессорный эффект (падение артериального давления, брадикардия).
_ Во время систолы желудочков в полости перикарда создается отрицательное давление, что способствует наполнению кровью предсердий.
Наиболее частым заболеванием перикарда является перикардит. Перикардит — полиэтиологическое инфекционное или неинфекционное (асептическое) воспаление перикарда.
Истинная частота этого заболевания среди населения неизвестна. По данным Е. Е. Гогина (1979), признаки перикардита (активного или перенесенного в прошлом) обнаруживаются при патологоанатомическом исследовании в 3-4% случаев. В среднем, перикардит составляет не более 0.5% всех заболеваний в терапевтическом стационаре (Я. М. Сипухин, 1977).