Местные признаки воспаления
Пять местных признаков воспаления:
1) гиперемия, краснота;
2) отёк, припухлость, воспалительный инфильтрат;
3) боль;
4) местное повышение температуры, жар;
5) нарушение функции данной части тела.
Нарушение целостности тканей (некроз, повреждение) наступает при воздействии на них агентов, которые вызывают воспаление. Наряду с этим возникают изменения со стороны сосудов: они суживаются, затем быстро расширяются, и возникает 1. гиперемия в зоне воспаления. Из расширенных порозных сосудов в окружающие ткани выходит жидкая часть крови, лейкоциты, появляется пролиферация (размножение) клеток местных тканей, что ведёт к образованию 2. припухлости, воспалительного инфильтрата – вместе это I фаза воспалительного процесса.
Нервные окончания в очаге сдавливаются, повреждаются, в том числе токсинами, в результате чего появляется 3. боль. Местное увеличение кровенаполнения и ускорение биохимических процессов, возникающие вследствие повреждения тканей, вызывают 4. местное повышение температуры. Отёк, боль приводят к 5. нарушению функции данной части тела.
В дальнейшем продолжается нарушение кровообращения, увеличивается тромбоз мелких артерий и вен, усиливается действие токсинов, в результате получается замкнутый круг, т. е. некроз тканей, их лизис – все это II фаза воспаления, абсцедирование; клинически это определяется как появление флюктуации.
Гибель лейкоцитов и клеток тканей способствует выделению протеолитических ферментов, которые растворяют ткани; происходит образование гноя, состоящего из лейкоцитов, продуктов распада тканей, в том числе ферментов, токсинов, выпота из сосуда, бактерий и их остатков. При отсутствии выхода наружу гной распространяется по окружающим тканям, вызывая их гибель. Макроорганизм на воспаление отвечает образованием новых клеток, выходом лейкоцитов-фагоцитов, образующих грануляционный вал, который окружает барьером зону воспаления. При достаточном образовании новых соединительнотканных клеток из грануляционного вала формируется капсула вокруг гнойного очага.
Всякое воспаление сопровождается реакцией всего организма на воспалительный процесс:
– температура тела по утрам снижается, а по вечерам повышается;
– головная боль, слабость, бессонница, общая интоксикация, боль в мышцах, похудание;
– нарушение функции кишечника: снижение аппетита, вздутие живота, поносы;
– учащение пульса, снижение АД;
– в крови лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, анемия, сдвиг формулы влево.
Типы реакций организма:
а) гиперергическая;
б) нормоергическая;
в) гипергическая;
г) анергическая.
В основе профилактики хирургической инфекции лежит:
– усиление защитных сил организма;
– профилактика загрязнения кожи и слизистой микрофлорой;
– предупреждение и своевременная хирургическая обработка повреждений;
– профилактика скопления крови, травматизма тканей в области операции;
– адекватное обезболивание;
– соблюдение правил асептики и антисептики вообще.
В основе лечения хирургической инфекции лежит:
1) удаление источника или дренирование очага инфекции;
2) усиление иммунологических сил организма (витамины, вакцины, сыворотки и т.д.);
3) создание неблагоприятных условий для развития микрофлоры;
4) уничтожение микрофлоры (антибиотики, антисептики и т.д.).
При острой хирургической инфекции массаж категорически ПРОТИВОПОКАЗАН!