Медицинский портал

АНАЭРОБНАЯ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНАЯ  (ГНИЛОСТНАЯ) ИНФЕКЦИЯ   – острая анаэробная хирургическая инфекция, сопровождающаяся гнилостным распадом тканей (гниение – процесс анаэробного окис­ления белкового субстрата). Этиология. Наибольшее клиническое значение в развитии гни­лостной инфекции имеют следующие группы анаэробных микроорга­низмов. 1. Грамотрицательные палочки: Bacteroides (B.fragilis, B.me­laninogenicus, ovatus, distasonis, vulgatus и др.), Fusobacterium. 2. Грамположительные палочки: Propionibacterium, Eubacterium, Bifidobacterium, Actinomyces. 3. Грамположительные […]

ГНИЛОСТНАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ   Данная патология протекает в виде флегмон и чаще поражает подкожную жировую клетчатку (неклостридиальный анаэробный цел­люлит), фасции (неклостри­диальный анаэробный фасцит (фасциит) или мышцы (неклостридиальный анаэробный миозит). Речь идет не о исключительном поражении клетчатки,фасции или мышцы,а о преиму- щественной локализации процесса.Гнилостная инфекция мягких тканей весьма часто осложняет циркуляторные нарушения нижних ко­нечностей при […]

АНАЭРОБНАЯ (ГАЗОВАЯ) ГАНГРЕНА   Тяжелая раневая инфекция с преимущественным поражением сое­динительной и мышечной ткани, вызываемая строгими анаэробами. Преимущественная локализация 1. Нижние конечности – 70% 2. Верхние конечности – 20% 3. Другие части тела – 10% Летальность во время Великой Отечественной войны составляла 50-60%. Этиология. Основная причина – клостридии: Cl.perfringens-50­90%; Cl. novi – 20-50%; Cl.septicum – […]

СТОЛБНЯК (тетанус)    Острая тяжелая специфическая раневая инфекция, вызываемая палочкой столбняка. Ежегодно в мире болеет столбняком 1.5-1.7 млн. человек, умирают около 1.0 млн. человек. Летальность составляет от 30 до 45%, у людей пожилого возраста она достигает 60-70%, а у новорожденных – 90-95%. Этиология – палочка столбняка; она мало подвижна, образует споры, которые весьма устойчивы к […]

СЕПСИС. ОСТЕОМИЕЛИТ.   Сепсис – это тяжелое заболевание, вызываемое разнообразными микооорганизмами и их токсинами и характеризующееся однотипной реакцией макроорганизма и клинической картиной. Летальность при этом заболева­нии, несмотря на все достижения современной медицины, остается чрезвы­чайно высокой и колеблется от 40 до 60%. Термин “сепсис” введен в IV веке до нашей эры Аристотелем, под которым понималось отравление […]

СЕПТИЧЕСКИЙ  ШОК.   Септический шок, эндотоксический, бактериальный, бактерио-септический или токсико-инфекционный представляет собой шоковое состояние. наступающее как осложнение бактериемии, вызванной микроорганизмами, которые продуцируют в основном эндотоксин. В последнее время септический шок встречается все чаще. При грамотрицательной микрофлоре он наблюдается приблизительно в 40% случаев, при грамположительной – в 5%. Этому шоку свойственны необратимые про­цессы и высокая летальность […]

ОСТЕОМИЕЛИТ.   Сборное понятие остеомиелит охватывает пиогенные инфекции раз­личной этиологии. И впервые ввел в науку Рейно (1831), определение “Гемотогенный остеомиелит” предложил Шассеньяк (1853) и прочно ук­репился в последующие годы. Bместе с тем этот термин не отражает ис­тинной сущности процесса, так как при остеомиелите воспалительный процесс не ограничивается тканью костного мозга (миэлоне), а тотчас же вовлекаются […]

  Область клинической медицины, целью которой является частичное или полное восстановление поврежденных или утраченных в результате заболевания, травмы, порока развития или возрастных изменений формы, функции или одновременно формы и функции тканей и органов человека посредством оперативного вмешательства называется восстановительной хирургией. Для достижения этой цели используют различные принципы оперативных вмешательств. Сведение их в группы определяет три […]

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ХИРУРГИЯ Реконструкция – ре + латинское constructio – восстановление чего-либо по сохранившимся останкам на новой основе. реконструктивная операция – восстановление только функционального состояния органа, утраченного в результате заболевания, травмы, порока развития или возрастных изменений, посредством хирургического вмешательства без точного восстановления анатомических взаимоотношений. Основным принципом реконструктивной хирургии, также как и пластической, является НЕСВОБОДНАЯ пластика, когда […]

Пластика сухожилий. Для ликвидации дефектов и контрактур сухожилий или восстановления функции парализованных мышц в травматолого-ортопедической практике используется пластика сухожилий. Основным принципом этого вида пластических операций является шов сухожилия. В зависимости от величины дефекта и диастаза между концами сухожилия применяются различные виды местной  пластики (лестницеобразная, ступенчатая и т.д.) а также разнообразные модификации шва. Хорошо разработанные методы […]