Вы находитесь здесь: Главная > Хирургия > ЗАГОТОВКА КРОВИ

ЗАГОТОВКА КРОВИ

Для переливания   крови   и  получения  из  нее  различных

препаратов используют кровь  взятую  у  донора,  плацентрарную

кровь, утильную,   полученную   при  лечебных  кровопусканиях,

аутокровь,  взятую у самого больного перед  операцией или  при

внутренних кровотечениях, а также трупную кровь.

Основным источником  получения  крови   являются   доноры.

Донорами называются  лица,  дающие  свою  кровь  для  лечебных

целей. Слово “донор” происходит от латинского “дарить”.

Упоминания о  первых  донорах  в  бывшем  Советском  Союзе

следует отнести к  1919  году,  когда  В.Н.Шамовым  в  клинике

профессора С.П.Федорова было сделано первое переливание крови.

Впервые вопрос  о  кадрах  постоянных  доноров  был  поставлен

Н.Н.Еланским (1925) и позднее Э.Г.Гессе (1926). 22 апреля 1936

года Совет Народных Комисаров издал специальное  постановление

“О кадрах доноров”.  Донорство   стало   в   Советском   Союзе

централизованным.

Вопрос о  платных  донорах в США был решен в 1912 году,  в

Англии – в 1921 году, во Франции – в 1928 году.

Доноров разделяют на следующие группы:

1. Активные  доноры  –  лица,  обратившиеся  в  учреждения

службы крови  для  систематической  дачи  крови по собственной

инициативе и дающие кровь несколько раз в год.

2. Доноры  резерва  –  лица,  привлеченные  к  донорству в

организованном порядке для  однократной  дачи  крови,  или  же

постоянные лица, состоящие на учете в учреждениях службы крови

и дающие кровь по мере надобности.  Доноры резерва дают  кровь

бесплатно.

3. Доноры-родственники – лица,  дающие кровь, как правило,

однократно в  отделениях  переливания крови тех учреждений,  в

которых находятся    на    лечении    близкие    родственники.

Доноры-родственники также дают кровь безвозмездно.

По биологическим   признакам    доноры    классифицируются

следующим образом:

доноры крови  –   лица,   дающие   кровь   для   заготовки

консервированной крови или для прямых переливаний;

доноры редких групп – лица,  группы  крови  которых  редко

встречаются среди населения;

доноры стандартных эритроцитов – лица,  эритроциты которых

имеют хорошо  изученную антигенную структуру.  Эритроциты этих

доноров используют  для  приготовления  стандартов  крови,  ее

препаратов и компонентов;

доноры плазмы –  лица,  у  которых  извлекается  плазма  с

быстрым возвратом собственных форменных элементов;

доноры иммунной плазмы – лица- у которых  получают  плазму

или кровь, предварительно подвергнутую специальной иммунизации

различными антигенами,  а  также   доноры,   у   которых   при

определении иммунологических       показателей      выявляются

специфические антитела  определенной  концентрации  вследствие

перенесенных инфекций;

доноры клеток крови – лица,  у которых извлекают отдельные

клеточные элементы    крови   (лейкоциты,тромбоциты)   методом

цитофереза. При этом  остающиеся  компоненты  крови  сразу  же

реинфузируются в кровяное русло донора.

Разовая доза дачи  не  должна  превышать  450  мл  цельной

крови.В течение  года  доноры могут давать кровь независимо от

дозы не более 5 раз с интервалами между дачами крови не  менее

60 дней.  После  5-кратной  дачи  крови  делают  перерыв  на 3

месяца. При соблюдении такого режима дачи  крови  в  организме

донора не отмечается патологических нарушений.

Донора тщательно обследуют  с  целью  выявления  болезней,

взятие крови  при которых может принести вред здоровью донора,

или болезней, которые  могут быть перенесены больному.

Противопоказания к донорству:

– вирусный  гепатит,  туберкулез,   бруцелез,   туляремия,

токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция.

– острые и хронические формы остеомиелита.

– наличие   в  крови  антигена  гепатита  В  и  повышенное

содержание билирубина.

– переливание  крови и ее компонентов в течение последнего

года.

– истощение,  авитаминоз,  вегето-сосудистая  дистония при

уровне давления выше 180 или ниже  100  для  систолического  и

выше 100 или ниже 60 для диастолического.

– гипертоническая болезнь II-III ст.,  ишемическая болезнь

сердца, эндартериит, миокардит, пороки сердца.

– злокачественные новообразования.

– язвенная  болезнь  желудка  и  двенадцатиперстной кишки,

анацидный гастрит, холецистит, нефрит.

– острые  и хронические воспалительные процессы независимо

от их локализации.

– выраженное нарушение функции желез внутренней секреции.

– органические поражения  центральной  нервной  системы  и

психические болезни, атеросклероз, глухонемота.

– распространенные    заболевания     кожи,     пиодермия,

фурункулез, аллергические заболевания.

– период беременности и  лактации,  период  менструации  у

женщин.

– наркомания, алкоголизм.

Плацентарная кровь  извлекается  из плаценты путем пункции

пуповины. По своему составу она является кровью  плода.  Через

систему  для  взятия крови ее берут во флакон с гемоконсерван-

том,  с которым смешивают для последующего хранения. В настоя-

щее  время  плацентарная кровь применяется главным образом для

приготовления стандартных сывороток и гамма-глобулина.

Посмертная или  фибринолизная  кровь.  Это  кровь взятая у

умерших людей. В.Н.Шамов впервые экспериментально доказал, что

трупная  кровь   нетоксична,   жизнеспособна  и  предложил  ее

использовать для  переливания  больным.  Впервые  такую  кровь

человеку перелил С.С.Юдин.

Основное отличие посмертной крови состоит в том,  что  она

не свертывается  и  поэтому  не  нуждается  в стабилизации при

консервировании. Отсутствие в  ней  цитрата  дает  возможность

применять ее  в  тех  случаях,  когда  необходима бесцитратная

кровь.

Кровь заготавливают  у внезапно умерших людей не позднее 6

часов от момента смерти.  Обычно забирают до  3  литров  крови

путем пункции  яремной  вены  в  положении  трупа  с опущенной

головой. По качеству фибринолизная кровь  соответствует  крови

3-5 дневной   давности,   являясь  полноценной  трансфузионной

средой, пригодной как для переливания в  клинике,  так  и  для

приготовления препаратов крови.

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Оставить комментарий