Терапия псориаза

Псориаз – хр рецид дерматоз, хар-ся высып на коже обильно шелушащихся папул. Этиология неизвестна, но им-т значение: вирусная теор, инфек-аллерг процесс (очаги фокальной инфекции, тонзиллит),    нар-е обмена в-в, особенно липоидного, нейро-эндокринные расстр-ва, наслед заб-я. Патогенез: в норме кл-ки эпидермиса дел-ся с опр-й скор, а при П скор > в 10-20 раз. Клетки перех-т с базал слоя и они не успевают ороговевать (паракератоз). Протоонкогены ответ-ны за пролиф-ю, белки ингибиторы протоонкогены. Появ-ся чаще после травмы кожи, простуд забол, после стрессов. Перв проявл на вол части головы, коленях, локтях. Папула с булав головку растёт до бляшки ярко роз цв, верхушка корочки. При поскабливании симп стеарин пятна→псориат пленки→кровяной росы. Излюб лок-я разгиб ниж конеч. Стадии: 1. прогрессир-я (цв ярко-роз, шелушение обильное), 2. стац-я (синюш цв, роста нет), 3. регрессир (выздоровление, но ост-ся дежурные бляшки на локтях и коленях). Разл-т: экссудативный П (повыш выраб-ка промиелокортикоидов), артропатический (мелкие суставы кистей, стоп →деформация суставов). Псориатич-я эритродермия (при длит стрессе, тяж травмы, высып-я по всему кожн покрову. Кожа ярко-красная, повыш t, недомогание, увел-е л/у, выпадают волосы). Пустулезный псориаз (появл-ся пустулы, содер-е кот стерильно) Ладонно-подошвенный П. (истыканность ногтей (симп наперстка), симп масл-го пятна, разр-е ногтев-х пластинок). Дифдиаг с вторич сиф (темно-красный цвет папул; увел-е периф л/у; «+»серореакции). Лечение: УФ , ПУВА-тер, ретиноиды, пр-е вит D3, гемодез, эссенциале; местно – ГКС мази, кератопласт-е, солидоловая мазь, серодегтеарные мази.