РАЗВИТИЕ МИНИИНВАЗИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОНКОХИРУРГИИ
Скачать презентацию 02.pdf (PDF, 118KB)
За последние несколько десятилетий хирургия злокачественных новообразований претерпела некоторые существенные метаморфозы. И произошло это отнюдь не только в связи с развитием медицинских технологий. Хотя роль технического прогресса в развитии медицины и хирургии неоспорима, по нашему мнению, не меньшее значение имеет тенденция к гуманизации и индивидуализации в лечении онкобольных. Наличие рака перестало восприниматься как приговор и предстоящее мучительное и калечащее лечение.
Миниинвазивные хирургические технологии
Миниинвазивная хирургия (minimal access surgery – MAS) в отношении онкологических заболеваний приобрела свою актуальность значительно позже, чем в других разделах хирургии. Это связано с довольно трудоемкими и долгосрочными исследованиями, требующими специфических для онкологии показателей. Кроме того, учитывая большой объем резецируемых тканей и технически более сложные вмешательства по сравнению с общехирургическими, кривая обучения миниинвазивным методикам в онкологии оказывается не слишком выраженной. В целом, основные направления развития миниинвазивных хирургических технологий сводятся к нескольким аспектам: совершенствование эндоскопических резекций, увеличение спектра эндоскопических, эндовидеохирургических и ви- деоассистированных вмешательств; развитие хирургии монопортовых (laparoendoscopic sigle-site surgery – LESS) и транслюминальных (natural orifice transluminal endoscopic surgery – NOTES) доступов; внедрение робототехники (robot assisted laparoscopic surgery – RALS). Последние три направления (LESS, NOTES и RALS), по мнению О. Alimoglu (2013 г.), относятся к конечным точкам развития миниинвазивной хирургии [3].
Эндовидеохирургические технологии
Эндовидеохирургические технологии «пришли» в онкологию после их успешного использования в абдоминальной хирургии. Следует заметить, что долгое время технология использовалась только с диагностической целью и лишь после активного развития аппаратной и электрохирургии стали возможны полноценные оперативные вмешательства. Однако спектр этих вмешательств был существенно ограничен. Основной прорыв произошел за последние 15-20 лет.
