Проблемы эвтаназии
Проблемы эвтаназии.
Одним из наиболее дискутируемых в медицинской деонтологии вопрос о том, в каком объеме и форме доводить до сведения больного информацию, касающаяся его состояния. Существует две альтернативные точки зрения:
1) учитывая право личности на информацию, сообщать больному точный диагноз и возможный прогноз;
2) информация должна подаваться дозировано с учетом характера и стадии заболевания, а также личностных особенностей больного, его отношение к заболеванию, методам обследования и лечения.
В особом подходе, требующем от врача решения весьма непростых психологических задач, нуждаются больные с неизлечимыми заболеваниями. Перед врачом стоит дилемма: скрыть от больного горькую правду или сообщить о возможном прогнозе. Казалось бы, первый вариант более гуманен. Но, по мнению многих выдающихся врачей, в таких случаях больным и их родственникам лучше сообщить правду, но делать это лучше в щадящей форме, объясняя, что чудес ждать не приходится, что болезнь сложная, и придется долго ждать, пребывая в непрестанной борьбе и преодолевая возможные страдания.
В этой связи встает вопрос о праве неизлечимого и тяжко страдающего больного на добровольный уход из жизни. Многие больные просят избавить их от физических и моральных страданий и помочь безболезненно уйти из жизни. В связи с этим вопросом обсуждается понятие эвтаназия. Термин «эвтаназия» (от греч. eu – хороша, thanatos – смерть) ввел в XVII веке английский философ Бэкон.
Эвтаназия — это лишение пациента жизни по его желанию, касается она безнадежно больных людей с такими симптомами, как невыносимые боли, рвоты, диарея, удушье и др. Эвтаназия подразумевает, что лишение жизни таких пациентов происходит с помощью медработников.
Различают пассивную и активную эвтаназию. Пассивная эвтаназия (« метод отложенного шприца») – это прекращение направленной на продолжение жизни медицинской помощи, что ускоряет наступление смерти. Этот метод практикуется почти во всех странах, в т. ч. и в России. Активная эвтаназия («метод наполнения шприца») – введения умеряющему, каких либо лекарственных или иных средств, либо другие действия, которые влекут за собой быстрый уход из жизни. Активная эвтаназия имеет три формы: 1) «убийство из милосердия» (врач вводит больному сверхдозу обезболивающего препарата); 2) «самоубийство, ассистируемое врачом» (медик помогает человеку покончить с собой); 3) собственно активная эвтаназия (пациент сам, без помощи врача включает специальное устройство, которое приводит к безболезненной смерти). Активная эвтаназия в большинстве стран карается законом. В России эвтаназия категорически запрещена и свершение ее является уголовным преступлением. А. В. Гнездилов подчеркивает, что от эвтаназии (умерщвления, насилия) следует отличать отказ от мероприятий интенсивной терапии (капельницы, диализаторы, ИВЛ), когда стопроцентно отсутствует возможность улучшения качества жизни пациента и мучения или «вегетативное существование» заменяются заботой и вниманием. Официальные документы, предусматривающие такие мероприятия, существуют на Запале. Это завещание (Living will— воля к жизни) и тактика БЫК (не реабилитировать!). Вопрос решается комиссией, состоящей из юристов, врачей, священников, представителей общественности.