Понятие о боли

Понятие о боли.

Болевое раздражение, первично воспринимаемое рецепторами, передаётся в таламус, гипоталамус и ретикулярную формацию. Здесь формируется первичная болевая реакция, и первично мобилизуются средства защиты организма от вредных воздействий. Через подкорко-корковые связи болевые импульсы поступают в кору головного мозга, где формируются болевые ощущения и более совершенные механизмы защитных реакций. Активизируется симпато-адреналовая система, выделяются в кровь в большом количестве (в 30 – 100 раз больше нормы, по данным различных авторов) гистамин, ацетилхолин, адреналин. На боль реагируют железы внутренней секреции: надпочечники, гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа и др., усиливая или уменьшая секрецию гормонов.

Клинически болевые реакции проявляются нарушениями гемодинамики, обмена веществ, дыхания и т. д, особенно резко выраженными у тяжелобольных, ослабленных, пожилых пациентов и при операциях на жизненно важных органах и шокогенных зонах: сердце, лёгкие, прямая кишка.

Современные способы обезболивания предусматривают не только устранение боли, но и управление основными функциями организма во время операции и в ближайшее время после неё. В связи с этим проблема обезболивания выделилась в самостоятельную область медицинской науки – АНЕСТЕЗИОЛОГИЮ.