Пирогов и его школа
Н.И.Пирогов и его школа.
Достижения анатомии и хирургии в России в начале ХIХ века. \П.А.Загорский, И.Ф.Буш, Е.О.Буяльский\ нашли дальнейшее развитие в деятельности Николая Ивановича Пирогова. Вместе с тем содержание и значение деятельности Н.И.Пирогова выходят далеко за рамки только анатомии и хирургии и неразрывно связаны с развитием отечественной и мировой медицины в целом.
Пирогов родился в Москве в 1810 году. Медицинское образование, полученное им в Московском Университете, было весьма скудное. Лишь пятилетнее пребывание в качестве профессорского стипендиата в Дерпте \позднее в Юрьеве\ познакомило его с тогдашней хирургией. После некоторых лет пребывания за границей \Германии и Франции\ он занят в 1836 году хирургическую кафедру в Дерпте, откуда в 1841 году перешел в Петербургскую Медико-хирургическую Академию. В 1854-1855 году работал в качестве главного хирурга в Севастополе во время осады последнего англо-французскими войсками. В 1856 году покинул академию, несколько лет работал на педагогической работе в качестве попечителя учебного округа и затем, в отставку, поселился в своем имении близ г.Винницы, развил большую хирургическую деятельность \в условиях частной практики\. Умер Н.И.Пирогов в 1881 году.
Научные заслуги Н.И.Пирогова очень большие. Он применил экспериментальный метод исследования. В частности, экспериментальным путем изучались пути коллатерального кровообращения при перевязке брюшной аорты и доказал значение кровяного сгустка в регенрации тканей.
Н.И.Пирогов изучил топографическую анатомию всех органов и частей тела. С этой целью он применил оригинальный метод исследования распилы замороженных трупов \”ледяная анатомия”\. В результате были полученные данные выдающегося значения. Был создан исчерпывающий топографо-анатомический атлас, свидетельствующий о гениальности автора.
Замечательным трудом в области патологической анатомии является сочинение Н.И.Пирогова “Патологическая анатомия азиатской холеры”. \1849\, в котором подробно описаны изменения желудочно-кишечного тракта, что коренным образом изменило прежние представления о патогенезе холеры. Он доказал первичное поражение желудочно-кишечного тракта и вторичное поражение крови.
В 1854 году Н.И.Пирогов описал свою знаменитую остеопластическую операцию.
Н.И.Пирогов по праву считается мировым авторитетом в военно-полевой хирургии. Н.И.Пирогов изложил и научно обосновал важнейшие организационные принципы военной медицины, на основе которых и в настоящее время строится дело оказания помощи больным и раненым на войне. Поэтому с полным основанием можно считать Н.И.Пирогова основоположником организации и тактики медицинской службы, составляющей теперь особую научную дисциплину.
В 1847 году при осаде укрепленного аула Салты Н.И.Пирогов первый в мире испытал в полевых условиях массовое применение эфирного наркоза у раненых. Это мероприятие открыло новую страницу в истории наркоза в военно-полевых условиях.
Впервые в истории воин Н.И.Пирогов использовал медицинских сестер для оказания помощи раненым в боевых условиях.
Н.И.Пироговым была сделана гениальная догадка о значении контракта инфекции \миазмы\ в распространении инфекции, еще до открыти Пастером бактериальной природы процессов гниения и брожения.
Н.И.Пирогов предвидел будущее развитие медицины, предполагая профилактическое направление ее.
Деятельность Н.И.Пирогова составила важнейший этап в развитии хирургии. Своими научными трудами он создал естественно научные основы этой дисциплины, связав ее с анатомией и физиологией. Он заложил фундамент новой науки – топографической анатомии и указал пути рационального производства хирургических операций. Он дал направление остеопластичской хирургии, предложил гипсовую повязку и сделал крупнейшие открытия в области военно-полевой хирургии. В этом отношении весьма интересны высказывания И.П.Павлова о Н.И.Пирогове:
“Ясными глазами гениального человека на самых первых порах, при первом проникновении к своей специальности – хирургии – он открыл естественнонаучные основы этой науки, нормальную и патологическую анатомию и физиологический опыт, и в короткое время настолько на той почве установился, что сделался творцом в своей области.”
Деятельность Н.И.Пирогова подняла русскую хирургию на большую высоту. А его научные труды обогатили мировую науку крупнейшими открытиями.
Н.И.Пирогов был новатором в области преподавания хирургии. В 1840 году им, на базе 2-го военно-сухопутного госпиталя, была создана первая госпитальная хирургическая клиника.
Задачи госпитальной клиники совершенно ясно и тверд были установлены создателем их в России Н.И.Пироговым в 1842 году. В Европе это было безусловно нововведением. Справедливость требует отметить, что в Америке еще в 1825 году Варен установил этот же принцип и ввел его в практику.
Сделав научные открытия, вошедшие в сокровищницу мировой науки, Н.И.Пирогов оказал огромное влияние на в ю отечественную хирургию и создал свою хирургическую школу. Пирогов воспитал ряд замечательных практических хирургов и научных работников. Учениками Н.И.Пирогова были 6 видных профессоров – В.А.Караваев, А.А.Китер, П.Ю.Неммерт, П.С.Платонов, Л.С.Бюккер, И.О.Корженевский.
Н.И.Пирогова, как преподавателя отличала высокая требовательность к своей деятельности. При воспитании будущих врачей он придавал большое значение критике собственных ошибок. В предисловии ко П тому “Анналов хирургической клиники в Дерпте” он писал: “Я хочу написать не простой отчет, не изложение нескольких интересных историй болезни, но хочу осуществить свою заветную мечту: путем открытого, правдивого признания своих ошибок… избавить своих учеников и начинающих врачей от их повторения”…
Замечательный отечественный ученый, отстаивал глубокую общетеоретическую подготовку будущих врачей, подчеркивал необходимость тесной связи теории с практикой. ”Я твердо убежден в том, что подробное и добросовестное изложение факта для начинающего практического хирурга гораздо полезнее, чем сотни статистических обзоров и таблиц”.
