Опухоли слизистой оболочки полости рта и языка
Опухоли слизистой оболочки полости рта и языка
Особенности клинических проявлений, течения и лечения новообразований слизистой полости рта обусловлены сложной анатомическому строению этого участка.
Эпидемиология. Более 50% злокачественных опухолей приходится на рак языка, 20% составляют опухоли дна полости рта. Реже поражается слизистая оболочка щек, твердого и мягкого неба, альвеолярных краих верхней и нижней челюстей, небных дужек.
К предраковым состояниям относятся болезнь Боуэна (облигатныйпредрак), лейкоплакия, лейкокератоз, папилломатоз (факультативныйпредрак).
Болезнь Боуэна проявляется наличием на слизистой оболочке ротовой полости бледно-розовых или темно-красных “ползучих” бляшек, четко ограниченных, овальной или полигональной формы, выступающие над поверхностью слизистой. Поверхность гладкая или шероховатая, могут возникать бородавчатые разращения, корочки, язвы. Со временем наступает перерождение в рак.
Лейкоплакия – это плоские белесые участки слизистой оболочки различной формы, с гладкой поверхностью и сохраненным блеском слизистой, мягкой консистенции.
Лейкокератоз – разрастания плоского эпителия, поверхностные слои которого имеют тенденцию к ороговения. Клинически проявляется белесыми плоскими уплотнениями, которые выступают над поверхностью слизистой. Поверхность должна бородавчатый вид, возможны трещины и эрозии.
Папилломатоз – сосочковые разрастания соединительной ткани, покрытые многослойным плоским эпителием. Эпителий папиллом подвержен ороговения, сопровождается воспалительными процессами, выражение-ковкой, некрозом.
Особое внимание следует обратить на хронические язвы и трещины, которые возникают вследствие раздражения плохо приспособленными протезами, коронками, ранения слизистой острыми пнями зубов, кариозными зубами. Длительное курение, хронические ожоги слизистой алкоголем, кислотами, горячей пищей часто является предпосылкой возникновения предраковых состояний и рака слизистой оболочки полости рта и языка.
Диагностика предраковых состояний основывается на данных клинического и морфологического исследований.
Лечения – хирургический метод: иссечение, криодеструкция, электрокоагуляция патологического очага. Влечебно-профилактических мероприятий относятся санация полости рта, отказ от вредных привычек.