Вы находитесь здесь: Главная > Хирургия > МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРЕЛИТОЙ КРОВИ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРЕЛИТОЙ КРОВИ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПЕРЕЛИТОЙ КРОВИ.

 

Лечебный эффект    переливания   крови   складывается   из

замещения (субституции),     стимуляции,     гемодинамического

воздействия, гемостатического    действия,   иммуностимуляции,

дезинтоксикации и питательного эффекта.

Заместительное действие. Заместительный  эффект  является важным фактором  в   лечении   ряда   тяжелых   патологических состояний. Перелитые  эритроциты  находятся в крови реципиента 30-120 дней. Продолжительность    циркуляции    эритроцитов обусловлена качеством  перелитой  крови и зависит от методов и сроков консервации  крови.  Введение  в  организм   реципиента эритроцитов приводит   к  увеличению  дыхательной  поверхности эритроцитов, нормализации кислородного обмена и кислотно-щелочного равновесия.  Одновременно  при  переливании крови отмечается нормализация белкового состава  крови.  Белки

плазмы крови  донора  в  крови  реципиента  могут находится до

18-36 дней.  Белки донорской  плазмы  включаются  в  азотистый

обмен реципиента   и   поддерживают   азотистое  равновесие  в

организме.

Стимулирующее действие. Установлено бщестимулирующее действие перелитой крови на различные функции организма. После гемотрансфузии развивается картина  стресса.    Благодаря стрессорной ситуации  в  организме   происходит   формирование

повышенной резистентности  организма  к  различным  патогенным

раздражителям –  экстремальным  воздействиям.  У   реципиентов

наблюдаются разнообразные изменения обмена веществ: повышается

основной обмен,    увеличивается    дыхательный    коэффицент,

повышается газообмен,     повышается    потребление    сахара,

ускоряется обновление белковых структур.  В целом в  организме

больного усиливаются   те  физиологические  процессы,  которые

имеют адаптационно-компенсаторное значение.

Гемодинамическое действие.  Переливание  крови  оказывает

всестороннее действие на сердечнососудистую систему. У больных

с острой  кровопотерей  гемотрансфузия  приводит  к увеличению

объема циркулирующей  крови,  венозного  возврата  к   правому

сердцу, усиливается  работа сердца,  повышается минутный объем

крови, ускоряется линейный и объемный  кровоток.  Через  24-48

часов после  переливания  крови  происходит  усиленный  приток

лимфы из ткани в кровеносное русло,  что обуславливает прирост

объема циркулирующей  крови  за  счет  плазмы.  Гемотрансфузия

приводит к “оживлению” гемодинамики в системе микроциркуляции:

расширяются артериолы и венулы, раскрывается сеть капилляров и

ускоряется движение крови в  них.  Эти  изменения  приводят  к

повышению потребления  кислорода  и  нормализации  показателей

кислотно-щелочного состояния.

Гемостатическое действие. Переливание   крови  оказывает стимулирующее действие   на   систему   гемостаза  реципиента,вызывая умеренную гиперкоагуляцию,  обусловленную  увеличением тромбопластической и снижением антикоагулянтной функции крови.

Гемотрансфузии осуществленные     на     фоне     кровопотери,

сопровождаются незначительным      уменьшением      количества

тромбоцитов, повышением    их    функциональной    активности,

снижением фибринолитической   активности  крови  и  активности

фактора XIII плазмы,  увеличением концентрации  фибриногена  в

посттрансфузионном периоде.  Перелитая  кровь обладает высокой

биологической активностью благодаря наличию в ней биологически

активных веществ, которые также способствуют активации системы

свертывания крови.   Следует    отметить,    что    выраженным

гемостатическим эффектом обладает кровь со сроком хранения 1-3

дня. При дальнейшем хранении гемостатический эффект снижается.

Иммуностимулирующее действие. Перелитая  кровь  оказывает стимулирующее действие на  факторы  естественного  иммунитета: повышается фагоцитарная активность гранулоцитов, увеличивается выработка антител.  Одновременно с кровью пос-тупают  различные готовые антитела    и    белки, повышающие   неспецифическую резистентность организма.

Дезинтоксикационное действие.

Механизм дезинтоксикационного действия перелитой  крови  сло-жен,  может быть сведен к трем моментам.

1) Перелитая   кровь   приводит   к   увеличению    объема

циркулирующей крови,  чем способствует уменьшению (разведению)

концентрации токсинов.

2) Перелитая    кровь    активизирует    функцию   органов

дезинтоксикации, увеличению выделения токсина почками,  кожей,

что способствует также уменьшению их концентрации токсинов.

3) Перелитая кровь,  улучшая снабжение тканей  кислородом,

активизируя окислительные    процессы,    ускоряет   окисление

токсинов.

Питательное действие. Оно обусловлено введением в организм полноценных белков, углеводов и жиров в легкоусвояемом виде.

 

  • Digg
  • Del.icio.us
  • StumbleUpon
  • Reddit
  • Twitter
  • RSS

Оставить комментарий