МЕХАНИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА АНТИСЕПТИКИ.
МЕХАНИЧЕСКИЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА АНТИСЕПТИКИ.
Большинство местных гнойно-воспалителных инфекций вызывается условно-патогенными бактериями. Для возникновения таких инфекций, называемых оппортунистическими, необходимо, чтобы в организм проникла высокая инфицирующая доза возбудителя (105-106 и более бактерий). Тяжесть и продолжительность болезни зависят и от численности популяции возбудителя. За критический уровень (число) для бактерий принимается доза в 105-106 на 1 г пораженной ткани. При резком снижении местного или местного и общего иммунитета эти дозы могут быть меньше.
В связи с этой особенностью профилактический и терапевтический эффект при оппортунистических инфекциях может быть достигнут не только в результате полного уничтожения или подавления популяции возбудителя, но и вследствие снижения ее численности ниже критического уровня, в том числе физическими и механическими методами. Это направление антисептики (физическая антисептика) было обосновано в конце 19 в М.Я.Преображенским. В последнее время наряду с традиционными (хирургическая обработка раны, повязки, дренирование) широкое распространение получили новые методы механической и физической антисептики (промывание пульсирующей струей жидкости, вакуумная, ультразвуковая, лазерная обработка раны, гипербарическая оксигенация, аппликационные сорбенты, усовершенствованные способы дренирования раны, более эффективные способы покрытия ран).
Основным механизмом профилактического и терапевтического действия этих способов является механическое или физическое удаление возбудителей нагноения из раны. К вспомогательным механизмам терапевтического действия относятся подавлениме патогенности бактерий, повышение их чувствительности к противомикробным препаратам, удаление из раны и даже из крови и лимфы токсических продуктов собственного и микробного происхождения, активация фаготарной реакции, создание в ране неблагоприятных условий для роста и размножения возбудителей.
Несмотря на высокую оценку механических и физических средств антисептики, их применение в большинстве случаев нуждается в одновременном назначении химических средств антисептики.
