Киста яичника: симптомы, диагностика, лечение
Бытует мнение, что в случае обнаружения кисты яичника, необходима операция. Но на самом деле, это не совсем так. Киста – образование доброкачественное, в виде капсулы, внутри которой находится жидкий секрет. Постепенно объем жидкости увеличивается, и соответственно, растет размер кисты.
Симптомы кисты:
Обнаруживают кисту, чаще всего, случайно, на приеме у гинеколога. Симптомы, указывающие на наличие новообразования, проявляются лишь в случае его значительного размера. К ним относятся:
- Чувство сдавленности и болевые ощущения в нижней части живота;
- Дисбаланс в менструальном цикле;
- Кровотечения;
- Возникновение проблем с мочеиспусканием.
Дисбаланс в работе яичников способствует появлению кисты. Киста часто может рассосаться сама, достаточно терапевтического лечения оральными гормональными препаратами. И большинство (порядка 85%) именно таких кист, выявляют при постановке диагноза. Новообразования, при которых необходимо хирургическое вмешательство, выявляют нечасто. Функциональную кисту специалисты подразделяют на три основных типа.
- Фолликулярная киста – вид, встречающийся наиболее часто. Если отсутствует овуляция, такая киста образуется из фолликула, и способна увеличиваться в размерах до 5-7 см
- Образование лютеиновой кисты может случиться после овуляции, в результате скопившегося излишка жидкости внутри желтого тела яичника.
- Поликистоз – на поверхности яичника образуется множественное количество кист. Выявляется у небольшого количества женщин.
Если нарушена работа яичников, в случае хронического нарушения гормонального баланса, могут развиться кистозные опухоли. Эти новообразования способны вызвать различной степени тяжести осложнения. И здесь необходимо лечение медикаментозное или оперативное вмешательство. Наиболее часто диагностируемые их виды:
- Дермоидная, внутри подобной кисты находятся ткани, не присущие яичникам (соединительная ткань, ткани кожи). Растет такая киста медленно.
- Эндометриоидная – наличие тканей слизистой оболочки матки в полости кисты. Такая киста способна вырасти до больших размеров, и достигнуть 20 см в диаметре. В данном случае имеется вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль.
- Муциозная – заполнена полость такой кисты слизистым веществом. Она может вырастать до значительного размера и перерождаться в новообразование, имеющее злокачественный характер.
Для обнаружения кисты и определения ее вида, проводят несколько видов диагностики.
Во-первых, это общий анализ крови, назначаемый врачом, для выявления возможного воспаления и анемии, которая может возникнуть из-за снижения гемоглобина в момент кровотечения, в результате разрыва кисты.
Во-вторых, при помощи ультразвукового исследования брюшной полости можно определить местоположение кисты.
В-третьих, проводят процедуру лапароскопии, которая помогает рассмотреть как саму кисту, так и взять образец ее ткани на анализ, чтобы определить характер новообразования (доброкачественное или злокачественное).
В-четвертых, взятие пункции помогает определить разновидность образования.
Случаи, при которых показано хирургическое вмешательство.
- 1. Терапевтическое лечение не дало эффекта, и киста не уменьшилась на протяжении 3 месяцев.
- 2. При малейшем подозрении на онкологию, вне зависимости от размера кисты.
- 3. В случае образования кисты после менопаузы, так как в этот период часто возможно перерождение в злокачественную опухоль.
- 4. Перекручивание ножки кисты, что способствует нарушению кровоснабжения в кисте, и в свою очередь спровоцировать перитонит.
- 5. Имеются нагноения в области кисты.
- 6. Кровоизлияние в полость кисты.
- 7. Разрыв стенки кисты (апоплексия).
- 8. Желание женщины забеременеть, может стать показанием к удалению кисты.
Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса.