ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ.

ГИГИЕНА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ.

    Санитарно-гигиенические условия  в  стационарах  во многом

зависят от  санитарного  содержания  помещений  и   выполнения

больными правил личной гигиены.  Основными объеками окружающей

среды в хирургическом стационаре является  воздух,  помещения,

сантехника, мебель и медицинское оборудование.  При длительном

пребыании в помещении людей происходит  постепенное  изменение

микроклимата воздушной    среды.   В   воздухе   увеличивается

содержание водяных  паров,   пыли,   повышается   температура,

появляются неприятные запахи вследствие выделения и разложения

пота и  органических  веществ  на  коже.  Это   неблагоприятно

сказывается на самочувствии больных.

При разговоре,  чихании и кашле в воздушную среду попадает

огромное количество капелек слюны, в которых могут содержаться

возбудители инфекции.  Капли слюны с микроорганизмами, осевшие

на  пол,  постель  и  другие  предметы  обстановки   лечебного

учреждения,  высыхают,  и  при  неправильной  уборке помещения

микроорганизмы и вирусы могут вместе с пылью вновь оказываться

в  воздухе.  Огромный  резервуар  микроорганизмов представляют

больные и те,  кто находится в прямом контакте с ними:  врачи,

другой пара- и медицинский обслуживающий персонал Медицинского центра

“Мед-Асс” (находится медцентр в Новогиреево),  посетитили

клиники.  Выделение  человеком  микробов  в  окружающую  среду

достигает:  из дыхательных путей и с кожных покровов в покое –

от 10 до 100 тыс.,  при движении  руками  –  до  1  млн.,  при

чихании,  кашле  и  разговоре  –  до 7 млн.  микроорганизмов в

минуту.   Поэтому   большое   гигиеническое   значение   имеет

предупреждение   загрязнения  воздуха  в  помещениях  лечебных

учреждений.

Методы дезинфекции воздуха в больницах можно  подразделить

на естественные   и   искусственные.   Чаще   всего  помещения

проветривают, открывая окна (в теплое время года) или форточку

(зимой), что  повторяют несколько раз в день.  Лежачих больных

во время проветривания  помещений  укрывают.  В  зимнее  время

ночью несколько    раз   проветривают   коридоры.   Используют

рециркуляторы воздуха (ВОПР-0,9 или ВОПР-1,5) с  фильтрами  из

ультратонких волокон  и  забором  воздуха из смежных помещений

или с улицы.  Запыленность и  бактериальная  обсемененность  в

течение 15 минут непрерывной работы установок снижается в 7-10

раз. Эффективна и  физическая  (лучевая)  дезинфекция  воздуха

бактерицидными лампами  ультрафиолетового  излучения  с  зоной

действия 2-2,5 м;  их включают в отсутствии  больных на  30-60

минут.

Уборка помещений и  медицинского  оборудования  проводится

ежедневно в  определенные часы.  Выделяют двухкратную плановую

обработку, текущую   уборку   после   некоторых    мероприятий

(перевязок, смены  белья  и  т.п.)  и еженедельную генеральную

уборку. В начале рабочего дня, после подъема больных в палатах

и коридорах  делают  уборку:  подметают  пол влажным способом,

протирают чистой влажной тряпкой мебель,  двери, ручки, панели

и т.д.  завершая  ее  мытьем  пола  мыльно-содовым  раствором.

Уборку сочетают  с  проветриванием  помещений  и  проводят   в

определенной последовательности  –  перевязочные,  процедурные

кабинеты, палаты,  ординаторские,  коридоры,  ванные комнаты и

туалеты, лестницы и лифты.  Влажную уборку помещений повторяют

вечером, перед     сном     больных.     Санитарно-техническое

оборудование (ванны,    раковины,    умывальники,    писсуары,

водопроводные и канализационные трубы,  радиаторы центрального

отопления и   др.)   протирают  в  течение  5  минут  ветошью,

увлажненной дезинфицирующим раствором (1%  раствор  хлорамина,

3% перекиси  водорода,  с 0,5%  моющих средств,  0,2%  раствор

надуксусной кислоты – дезоксон-1 и др.).

Дезинфицирующие средства  используют  также  для обработки

кроватей, прикроватных  столиков  и  тумбочек  после   выписки

больного. Медицинские   приборы,  аппараты  и  оборудование  с

лакокрасочным, гальваническим   или    полимерным    покрытием

дезинфицируют двухкратным протиранием. В палатах для больных с

гнойно-септическими заболеваниями     и     послеоперационными

гнойными осложнениями    обязательно   применение   упомянутых

дезинфектантов при     ежедневной     уборке.     В      целях

эпидемиологической изоляции    в    подобных   случаях   между

отдельными помещениями   используют    коврики,    пропитанные

дезинфицирующими средствами.

Уборочные средства  и  материалы  (ведра,  тазы  и   т.д.)

маркируют и используют строго по назначению. Ветошь выделяют и

хранят по объектам обработки.  После  использования  уборочный

материал обеззараживают.