Черепно-мозговая травма – симптомы, диагностика, лечение

Черепно-мозговая травма-это травма мозга, полученная вследствие нанесения механической силы в область головы, при этом повреждаются кости черепа и непосредственно вещество мозга. Во время боевых действий основной причиной возникновения травм такого рода являлись взрывы и огнестрельное оружие. После нанесенья удара по черепной коробке, в мозговой ткани происходят определенные изменения. Происходит потеря физиологических функций нервных клеток и нарушения их связи между собой. В очаге поражения происходит гибель клеток вследствие пропитывания их кровью. Последствие этого может появляться нарушения осмотического равновесия, повышение давления в полости черепа, отечный вид головного мозга и дефицит энергии в тканях. Когда происходят такие процессы, головной мозг значительно увеличивается в размерах, что может приводить к смещению его частей. Такой процесс может значительно отяжелить состояние человека, и нарушить жизненно важные функции.

Клиническая симптоматика черепно-мозговой травмы.

При поражении головного мозга можно выделить несколько синдромов характерных при такой травме: обще мозговая симптоматика, синдром характерный для очагового поражения, поражения вегетативной симптоматики, синдром характерным подобием менингита, синдром смещения частей мозга.

Потеря сознания является распространенным и самым первым признаком черепно-мозговой травмы. Степень глубины бессознательного состояния определяют по специально разработанной шкале, это и помогает определить уровень повышения давления в полости черепа. Обязательной процедурой для диагностики является оценка уровня поражения мозга по ростовой оси, производится с помощью оценки состояния рефлексов по пяти бальной системе.

Диагностические критерии.

Диагностика черепно-мозговой травмы базируется на тщательном осмотре больного, сборе анамнеза, как и где он получил травму. Рентгенологические признаки имеют немаловажную роль, возможно также использование компьютерной томографии и магниторезонансной томографии. Также необходимо проведение лабораторные методы исследования и консультации докторов других узких специальностей. Проведение такого большого количества методов исследования позволяет объективно оценить состояние головного мозга после полученной черепно-мозговой травмы.

Сотрясение головного мозга как отдельная форма ЧМТ.

При таком виде травмы практически не возможно обнаружить каких-либо патологических изменений в тканях мозга, не происходит гибели нервных клеток, и тем самым не возникает очагов некроза. Дополнительными методами исследования подтвердить диагноз сотрясения невозможно, можно отличить по характерной клинической симптоматике. Для сотрясения головного мозга характерно как быстрое развитии заболевания, так и быстрое восстановление нормального состояния. Непосредственно после нанесения повреждения происходить кратковременная потеря сознания, но с сохранением реакций на болевые раздражители. В дальнейшем бессознательное состояние переходит в состояние полной или частичной оглушительности. Это состояние характеризуется патологическим желанием уснуть, вялость мышечной системы, и полное безразличие к окружающим людям.

Вслед за этими симптомами появляется тошнота, и рвота, чаше это происходит всего лишь один раз. К ним присоединяются ощущение двоения в глазах, кружение головы, и потеря памяти. Обычно эти симптомы достаточно быстро исчезают и наступает полное выздоровление.

Как проявляет себя забивные поражения головного мозга? Такая травма является более серьезной, и она проявляется в различных степенях тяжести. Предлагается рассмотрению по возрастанию от самого легкого течения до глубокого поражения.

Для легкого варианта характерно: болезненные ощущение в месте удара головные боли, чувство шума в ушах, тошнота и рвота. Для средней степени характерно: кратковременная потеря сознания, головные боли, наблюдаются даже некоторые психические расстройства, многоразовая и интенсивная рвота, что может повлечь за собой обезвоживание организма. При тяжелом тяжелой степени повреждения мозга характерна длительное состояние пребывание в бессознательном состоянии и коматозный вариант сознания.

Лечебные мероприятия.

В первую очередь больному необходимо правильно оказать первую медицинскую помощь, это значительно повлияет на его дальнейшее состояние. Необходимо проверить у пострадавшего проходимость дыхательных путей, затем нужно правильно транспортировать в ближайший медицинский пункт, при транспортировке необходимо зафиксировать шею больного, чтобы избежать травматизма дыхательного центра. Даже если состояние не критичное и пострадавший в сознательном состоянии ему нужна обязательная срочная консультация нейрохирурга во избежание серьезных и угрожающих жизни последствий.