Антибиотики и требования к ним

Антибиотики  и требования к ним предъявляемые.

• Должен быть высокий бактериологический эффект.
• Должен понижать вирулентность микобактерий
• По возможности должен обладать стерилизующим эффектом в организме.
• Микобактерии не должны быстро вырабатывать устойчивость.
• Побочные эффекты должны быть минимальными.

Эффективность лечения зависит от 1) формы тбк. и своевременности начатого лечения. Если нельзя исключить тбк. у больного, то его лечить как туберкулезника; 2) выбора препаратов, схемы лечения (дозировка); 3) соблюдения принципов химиотерапии. Возраст и методы введения большого значения не имеют. Основной курс химиотерапии – период, в течение которого проводится непрерывное комбинированное лечение до достижения клинического эффекта (6-9 мес). Клинический эффект –  дезинтоксикация (как правило достигается быстро), прекращение бактериовыделения, заживление деструктивных процессов в легких.

Этапы терапии: а) этап интенсивной терапии; б)этап поддерживающей (закрепляющей) терапии. Интенсивная терапия: max. воздействие на возбуди-теля, min использовать 3 препарата – проводится в основном в стационаре (возможны варианты). Широко используются нетрадиционные спозобы введения лекарственных препаратов (свечи, эндолимфатически и т.д.). В среднем 2 мес.

Поддерживающая терапия: действуем на оставшуюся флору и достигаем репарации. очень длительный (4-6-8 мес). Назначаются 2-3 препарата, интермитирующие способы введения; + препараты стимулирующего действия.